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“同时患者又有轻咳、腹痛、呕吐、发热的情况,我给安排的加急CT,上台之前能够帮忙看一眼吧?”
刘半夏点了点头,“糖化血红蛋白多少啊?”
“10.2。”许辉说道。
“好家伙,这可是够高的啊。患者在家里边就一丁点的感觉都没有吗?”刘半夏吃惊的问道。
10.2的数值可不低,在这个状态下是非常容易出现糖尿病酮症酸中毒等一系列急性并发症的。
更不用说现在患者还有了腹痛、呕吐、发热,这很可能是腹腔内有感染。
糖尿病的可怕,就是在血糖无法控制时会让其余病症的表现变得更加严重。
“所以我给安排的加急CT,一会儿你直接看看就好了。”许辉说道。
“希望没有大问题吧,要不然处理起来会棘手啊。”刘半夏感慨了一句。
第1506章脓肿还是癌变(上)
“你看看这个,有啥想法?”
等患者的CT片子出来后,许辉指着电脑上肝脏的占位,皱眉问道。
“这个还真有些不好分辨,可能是囊肿、脓肿,但是也不能排除癌变的可能。”刘半夏也皱起了眉头。
“目前我考虑患者的恶心和呕吐更大的可能是糖尿病酮症酸中毒引起的,应该跟这个位置的关系不大。”许辉说道。
“而且我个人倾向于是脓肿,这也能够解释患者的高热情况。但是吧,这个占位的个头大了一些啊,以前还没有什么反应,只有十天左右的发病期。”
“你看看吧,我以你的意见为主。一会儿患者回来了,你帮忙一起沟通一下,我这里已经有将近三个月没有诊断出恶性肿瘤的患者了。”
刘半夏都不知道该说啥了,这是拿自己来扛枪的嘛?
“你给个痛快话呗。”许辉催了一句。
“有家属跟着吧?那就先跟家属沟通吧。”刘半夏苦笑着说道。
“虽然说咱们心中都盼着患者仅仅是肝脓肿,但是这个事谁能说得准啊,只能是再做个增强CT。”
“患者的两个儿子一起陪着过来的。”许辉说道。
刘半夏点了点头,“就正常沟通呗,不过我时间有限啊,一会儿还得上台。”
“那你的倾向是啥?”许辉问道。
“我也说不准啊,毕竟仅仅是倾向。咱们能跟患者说,也需要患者继续做检查。”刘半夏说道。
“如果是脓肿,在这么短的时间里,一下子发展成这么大个,造成感染的病菌应该是很厉害的。”
“而如果不是脓肿和囊肿,而是恶性肿瘤呢?目前已经进入到更深一级的阶段,也是可以引起高热反应的吧?”
“哎……因为高热的情况,多少还是能够往脓肿的方面想一想。过来的是患者和家属吧?”
许辉看了一眼点了点头,然后对着走过来的三人招了招手。
“医生,结果出来了吗?”患者的大儿子小跑着过来。
“让你父亲先到边上歇歇吧,目前他的糖尿病酮症酸中毒还是要注意一下的,然后我再跟你们讲讲片子的事。”许辉说道。
患者的大儿子点了点头,又跑回去安置好了父亲,这才带着弟弟一起跑过来。
“首先说一下他的糖尿病情况,已经很严重了,所以我们考虑使用胰岛素降糖。”许辉说道。
“也就是说他接下来得住院治疗,要不然他这个情况再发展下去,很可能会休克致死,还是很危险的。”
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