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患者点了点头,现在也没有了唠嗑的心情,刚刚喘的确实有些厉害。
“你们几个有啥想法吗?”
刘半夏看向了许一诺他们这一小帮。
“刘老师,如果从哮喘的方面来考虑的话,无非就是遗传因素、变应原、促发因素。”许一诺说道。
“但是患者目前的病症表现,好像跟这些完全都不搭。但要说不是哮喘的话,患者的咳嗽和气喘症状又有些明显。”
“内科的小伙伴们呢?如果你们主诊,接下来打算做什么样的检查?”刘半夏又看向了内科的实习生。
“考虑做的检查也就是过敏原筛查、血气分析、肺活量检查、支气管镜,还有痰液涂片。”内科的实习生王兆平说道。
“那你就得琢磨一下了,这些检查下来,患者需要花多少钱。”刘半夏笑着说道。
“而且还有一个问题,患者刚刚的讲述你们也听到了,他这些年多次进院检查,其余的医院是否也做给类似的考量呢?”
“看到了吧?这就是我给他喊过来的意义。”王欢说道。
“我们在接诊患者的时候,不能光图自己方便,而不去考虑患者。我之所以给做肺CT和血常规,因为这是常规检查。”
“血检和肺CT都是阴性,这就已经很说明问题了。所以我们在考虑这位患者情况的时候,就要往深层次去考虑。”
实习生们都开始考虑起来,不知道这个深层次究竟应该是在哪个方向。
患者气喘得这么厉害,还是反复发作,也是符合哮喘症状的。
目前的情况来讲,应该是没有找到诱发哮喘的因素吧?
“你们别看我,我现在也搞不清患者到底是啥情况。”
看到这些人看过来,刘半夏耸了耸肩膀。
他的话可是让大家伙很惊讶,因为大家伙习惯了搞不清楚找刘半夏啊。
现在是啥情况?大魔王也没咒念了?不能吧?
第1503章小病例,大触动
“再看我、再看我,再看我就把你们都给喝掉。”
刘半夏打趣了一句。
“刘老师,患者那么痛苦,正经点。”许一诺无奈地说道。
“我还能咋正经啊?我给出的判断就是患者根本不是哮喘。”刘半夏一副很委屈的样子。
“因为患者的气喘发作没有规律性,而且与哮喘的一些诱发因素也不符合。这样的情况,你们还是问王医生吧。”
这次不仅仅是许一诺很无奈了,遇到了这么调皮的大魔王,你还能有啥辙?
没辙了吧?那就看向王老师吧。
“你啊,我是真的服了你了。”王欢苦笑着说道。
“引起气喘的最根本性的原因,大多都是呼吸系统和心血管系统,也就是倾向于心肺功能或器质性病变。”
“我们给患者做了听诊和检查,虽然患者肺部听诊有哮鸣音,但是CT是阴性的。而且哮鸣音也不是很剧烈,心动超声也是阴性的。”
“目前我们的思维就得打开,查找更深层次的原因,不能只是局限在患者的心肺上。开动大脑想一想,还会有什么病因的可能。”
听到王欢的话,大家伙又努力的想了起来。
可是不管怎么想,还是一无所获。
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