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第67章行针第六十七（第1页）

一、古文:

（一）灵枢第67章

行针

第六十七

黄帝问于歧伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气，各不同形，或神动而气先针行；或气与针相逢；或针已出，气独行；或数刺乃知；或发针而气逆；或数刺病益剧。凡此六者，各不同形，愿闻其方。

歧伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。黄帝曰：何谓重阳之人？歧伯曰：重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之藏气有馀，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。

黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？歧伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴也。歧伯曰：多阳者，多喜；多阴者，多怒，数怒者，易解，故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其神不能先行也。

黄帝曰：其气与针相逢，奈何？歧伯曰：阴阳和调，而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。

黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？歧伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。

黄帝曰：数刺乃知，何气使然？歧伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。

黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？歧伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气，浮沉之势也。此皆粗之所败，工之所失，其形气无过焉。

（二）白话文:

黄帝问岐伯说：我从先生这里听闻了九针的理论，并且将其应用于百姓身上，但百姓的血气，各自有着不同的形态，有的是精神活动而气先于针而行；有的是气与针同时相遇；有的是针已拔出，气才独自运行；有的是经过多次针刺才产生感觉；有的是刚发针就出现气逆；有的是多次针刺后病情反而加重。这六种情况，各自有着不同的形态，希望听听其中的道理。

岐伯说：重阳之人，其精神容易激动，其气也容易运行。黄帝问：什么是重阳之人呢？岐伯说：重阳之人，身体高大，言语快捷，抬脚很高，心肺的脏气有余，阳气滑利而亢盛，所以精神活动而气先于针而行。

黄帝又问：重阳之人而精神不先于针而行的，是为什么呢？岐伯说：这种人也有阴气较多的情况。黄帝问：怎么知道他阴气较多呢？岐伯说：阳气多的人，多喜悦；阴气多的人，多愤怒，容易发怒的人，容易缓解，所以说阴气较多。他们阴阳离合困难，所以其精神不能先于针而行。

黄帝问：气与针同时相遇，是怎么回事呢？岐伯说：阴阳调和，血气润泽滑利，所以针一进入而气就出来，快速而相遇。

黄帝问：针已拔出而气独自运行的，是什么气使其这样呢？岐伯说：这种人阴气多而阳气少，阴气下沉而阳气上浮隐藏在内，所以针已拔出，气才随后跟出，所以独自运行。

黄帝问：经过多次针刺才产生感觉，是为什么呢？岐伯说：这种人阴气多而阳气少，其气下沉而运行困难，所以要经过多次针刺才产生感觉。

黄帝问：针一进入就出现气逆的，是什么气使其这样呢？岐伯说：气逆以及多次针刺后病情反而加重的，不是阴阳之气的浮沉之势的问题。这些都是由于医术不精造成的，是医生的失误，他们的形气并没有过错。

（三）《灵枢·行针第六十七章》主要探讨了针刺操作中患者不同的反应及其背后的原因，强调了因人而异进行针刺治疗的重要性。：

梗概：

提出现象：黄帝向岐伯询问，他将从夫子那里学到的九针之术用于百姓，但百姓的血气各不相同，在针刺时出现了六种不同的反应，包括“神动而气先针行”“气与针相逢”“针已出，气独行”“数刺乃知”“发针而气逆”“数刺病益剧”。这六种情况表现各异，黄帝希望了解其中的道理。

解释原因：岐伯针对这六种情况分别进行了解释。

对于“神动而气先针行”，是因为重阳之人，其心肺脏气有余，阳气充盛滑利而易发越激扬，所以神情易激动，对针刺反应强烈；但若重阳之人神不先行，则是因为其阳中有阴，阴阳离合困难，神气不易激动。

“气与针相逢”是因为人的阴阳均衡协调，气血濡润和畅，所以进针后很快出现得气的反应。