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而在他的心里边,其实也是在怀疑还是有可能是心源性的原因,也想给在背个包,一起监控呢。
没有直接跟进去病房去询问,也是暂时让患者休息一下,他也需要静一静脑子。
去寻找这位患者接着询问之前,刘半夏又来到了ICU,也是要看看那位坏死性筋膜炎的患者。
目前整个ICU里来讲,病症最轻的是他,最严重的也是他。
“肝损伤的患者,刚刚给下了一个病危。有胆酶分离的迹象,胆红素有些升高,转氨酶稍稍降了点。”张志远说道。
“估摸着能扛住不?”刘半夏问道。
“没准啊,看患者自己吧。很多时候咱们的一些手段都是辅助,患者本身才是最要紧的。”张志远说道。
“观察吧,换肝指定是没戏了。先不说供体,就是费用他们也承担不起。接着坚持吧,今天晚上是关键。”
“那位坏死性筋膜炎的患者目前看还没有什么问题,指标很稳定,在皮肤上也没有发现新的异常,你们应该清理得很干净。”
“所以我就郁闷呢,这两天接诊的患者难度系数都有些高。要么费手,要么费脑子。”刘半夏吐槽了一句。
“刚刚还接诊了一个不明原因眩晕的患者,还不是耳石症,也不是颅内器质性病变。慢慢查吧,那位姑娘的情况咋样?”
“目前看也是没什么问题,精神也恢复了不少。要不然现在就转回去?我看没啥事了,在病房里多关注一些、休息好就行。”
“再呆一宿吧,她家属就父亲过来了。再有的就是一个朋友,照顾起来也不是很方便。让她再恢复一些的,有啥状况,她最起码能自己按铃啊。”刘半夏说道。
“现在其实恢复得已经可以了,大动作做不了,小动作没问题。但是护理上确实是要上心一些才行,最好是把她的母亲喊过来,或者就是找一个专门的护工,这几天都得伺候着。”张志远说道。
刘半夏点了点头,这个情况也得跟患者的父亲商量。毕竟护工也是钱啊,患者跟她朋友真正的关系啥样也不清楚,伺候人可不是那么好伺候的。
ICU转完了,他又来到了病房。
这边的患者也连完了电极,她的男朋友就坐在床上拉着她的手,说着悄悄话。
“坐着吧。”
看到患者的男朋友要站起来,刘半夏摆了摆手。
“她的情况特殊,所以先收入院,然后再详细问诊,省得耽误做动态脑电图的时间。平时的眩晕是什么样的症状呢?是那种天旋地转的晕,还是突然眼前一黑呢?”
“嗯……医生,有什么样的区别么?”患者迟疑了一下后问道。
“当然有区别,天旋地转的那种,可以称之为眩晕,它是有一个发展过程的。突然眼前一黑,那个就是昏厥的程度了,‘咔’一下子,昏了。”刘半夏笑着说道。
“嗯……好像、好像是晕的一下,然后我就晕了。往常都是马上就能醒过来,这次不知道怎么了,时间长了点。”患者想了一下说道。
“不过我觉得我应该也没啥事,以后多注意一些呗。我现在就跟往常一样,什么别的感觉都没有了。”
“娜娜,咱听医生的啊,医生让咱们怎么检查,咱们就怎么检查。”患者男朋友开口了。
刘半夏就有点愁了,按这个情况来讲,有些往昏厥的方向靠拢。但是对于患者目前的描述,他也需要仔细分辨。
因为很多时候患者也会出现错觉,实际上已经晕了几秒了,但是在她的感觉中可能会很快,也可能会很慢。
“往常你昏倒的时候,有没有感觉有心慌啊、心跳加速、或是胸闷气短的症状呢?”刘半夏又接着问道。
“嗯……好像是有一点点心慌的感觉,然后就像喘不上来气。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉,“那就再做个动态心电图吧,类似于你这样的症状,我总觉得是心脏或是脑部功能的一些状况引发的。”
“我们做了心超,大体上能够判断出心脏没有器质性病变,但是也要排除一些别的因素。万一有隐藏的,我们没有排除出来的呢。”
“做、做,医生,我还用去交钱么?”患者男朋友问道。
“不用,在住院押金里扣就行,也没几个钱。”刘半夏说道。
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