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“那你看,有她爹这个名刀在,能学内科么?”魏远说道。
“打住、打住,你们俩想得是不是太远了?”刘半夏很无奈。
哪怕也知道他们是为了活跃一下气氛,那也不能拿自己开刀啊。
“哎呀,是不是还应该喊心外的医生过来?今天是老陈当班不?”刘半夏冷不定的问道。
“是吴医生,先等等吧,看看肺部的情况咋样。”许辉说道。
刘半夏点了点头,也只能老老实实的等。
又等了一会儿,刘半夏的手机收到一条信息,他看了一眼后眉头就皱成了一个大疙瘩。
“白细胞指数显著升高,嗜酸性粒细胞占比10%。”刘半夏说道。
听到他的话,魏远和许辉两人也有些不淡定了。
白细胞指数升高是正常的,目前患者已经有了一定程度的呼吸障碍。可是嗜酸性粒细胞的占比竟然这么高,这个就不是很美丽了。
造成嗜酸性粒细胞增多的因素有很多,基本上患者有变态反应性疾病,比如说支气管哮喘、荨麻疹这类的,或者是寄生虫、皮肤病、恶性肿瘤、血液病、传染病等等。
结合患者的情况来看,不是支气管哮喘,要是的话在以前肯定会有所体现,患者的父母也会知道。
皮肤病的话,刚刚简单查体未见异常,剩下的那些可能引起的原因,就都不是那么好。
“等CT结果出来再说吧。”
沉默了一会儿后刘半夏说道。
“没准就是咱们瞎合计的,没有哪个恶性肿瘤发病这么快吧?父母不是说感冒症状还不到一周呢么。”魏远说道。
“也是这么个事,等结果、等结果。”刘半夏点了点头。
有时候也就是这个样子么,不管你多么着急,那都是没有用的,得根据检查结果来判断才行。
又等了一会儿,许一诺领着患者回来了。
三个人也没闲着,赶忙在电脑上把患者的CT片子给调了出来。
患者的肺有树芽征,这就代表着患者的小叶中心细支气管被黏液、脓液或液体等填充并扩张,就好象开春的时候树枝刚发芽的样子。
再接着看,又发现了双肺弥漫性支气管壁增厚,同时在右下叶后段发现了一个直径1厘米左右的结节,边界清晰、圆形。
“支气管壁增厚,应该是引起孩子呼吸窘迫的主要原因。树芽征我们可以考虑是肺炎,结节目前还不好判断。不过边界清晰、圆形,也算是个好兆头。”刘半夏说道。
“我个人的建议是做一个支气管镜检查,看看内部情况,然后再做一个肺癌、淋巴肿瘤标记物筛查。”
“活检咱们是不是可以往后放一放?肠道胀气的问题,先做肠道准备,明天再做结肠镜?可以先给左氧氟沙星治疗肺炎?”
许辉想了一下点了点头,根据目前的检测这也算是对症治疗了。
孩子现在表现出了支气管壁增厚,这个真的不是什么好现象。即便是肺炎,也不会是普通的肺炎,搞不好可能就是真菌性或是病毒性的。
第0632章毫无头绪
看着支气管镜的诊断报告,刘半夏他们三个面面相觑。
“喊人吧,哪怕现在有些晚了,这个情况我也没有遇到过。”许辉皱眉说道。
“许一诺,喊一下心外的吴医生去。”刘半夏点了点头。
现在已经凌晨一点多了,哪怕这位患者也完全可以留在明天早晨再会诊,可是他们三个真的有些等不及了。
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