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患者没敢多说话,老老实实的坐了回去。
“医生,是不是还有别的情况没有说啊?”患者妻子问向了跟过来的刘半夏。
刘半夏点了点头,“皮质醇激素的分泌基本上受两个方面来控制,一个是脑垂体,另一个就是肾上腺皮质。”
“目前我们还无法判断他的病因,很可能会有垂体瘤、肾上腺瘤、肾上腺皮质增生的病症。”
“刚刚我没敢当着他的面说,所以咱们为了确定病因,还需要进行进一步检查。需要给脑部和双侧肾上腺皮质检查一下,然后刚刚说激素水平测定也得做。”
“如果是垂体方面的原因呢,到时候我们就得喊神内或是神外的医生。如果是肾上腺皮质方面的原因呢,会归我们来管。”
“医生,也就是说他别看是有心脏病,可是病根不是在心脏上?”患者的妻子问道。
刘半夏点了点头,“他心脏的情况,仅仅是病症的一个表现方面。病根不是在心脏上,而是在这个激素的分泌上。”
“医生,那这个是癌症吗?”患者妻子担忧的问道。
“目前这个只是我们猜测的一个方向,而且即便是有瘤,良性的可能性更高。现在先别胡思乱想,还是先给他做检查,把这两处的可能病因给排除一下吧。”刘半夏说道。
即便是刘半夏说了,患者的妻子也是很担心。
这也是没办法的事情,没检查的情况下,一切皆有可能啊。
“这可是太危险了,刘老师,您说咋罚我。”许一诺很是心虚的问道。
“自己想呗,体态那么明显,看到了还不能把病症给对照出来。”刘半夏说道。
“那不是好久都没有接触过吗,一般有这样病症的患者,都是在很久以前就仔细检查、确诊病因了。”许一诺嘀咕了一句。
“这就对了嘛,患者的性格有些马大哈,而且还有些心疼钱。所以病症就拖到了现在这个程度,但是这可不是你逃避处罚的理由。”刘半夏笑眯眯地说道。
许一诺没辙了,“那就罚我给清清加个鸡腿。”
“虽然你动了小心思,这个惩罚也是可以的。”刘半夏笑着点了点头。
许一诺愁得不行,可是有啥办法啊,脚上的泡就是自己走的。
大家伙都去巡房了,自己偏要在下边跟着凑热闹。
“哎……起了个大早,赶了个晚集。送来是我们的事,合着最后跟我们还没关系了。”等刘半夏回来后陈学海感慨了一句。
“这事还真说不准,也不能排除异位ATCH分泌肿瘤的原因吧?”刘半夏问道。
“也是有可能的,不过那样的话,检查起来就很麻烦啊。对了,我记得你以前是不是诊断出过一例?是什么病症来着?”陈学海反问了一句。
“忘了?肺小细胞瘤。”刘半夏笑着说道。
“也正是因为想到了那个病例,所以我才有了这样的想法。现在想想呢,我感觉吧,很可能是这个病因。”
“如果直接作用在垂体或是肾上腺皮质上的瘤体,这么些年了,不可能才有这么点影响吧?”
“也是有可能的,但是排查起来费劲啊。”陈学海说道。
边上的许一诺眨了眨眼睛,有了一丢丢的小郁闷。
她也想起来了啊,刘半夏确实诊断出来过。可是自己当时咋就没想起来呢?患者的高血压、高血脂、高血糖、低血钾,这也是个信号啊。
“其实我刚刚都想推荐他们直接来个PET-CT的,后来一想成本太高,还是一点点的来吧。”刘半夏又接着说道。
“毕竟异位内分泌瘤的可能还是比较低的,最可能的就是垂体和肾上腺皮质。药源性的原因反倒不用去考虑,也算是省了些心思。”
“刘老师,为啥啊?”边上的许一诺问道。
刘半夏看了她一眼,“你今天是咋得了?水准这么洼,都跑坑里去了。他连降压药都懒得吃,还能吃啥药啊。”
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