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“也遭受到了撞击,CT扫出来有血肿,不过包膜没有破裂,也不是很严重,就没有做手术。”刘半夏说道。
“这样的话,我的建议也就是先扫一下头部,看看是不是有器质性病变。”彭博说道。
“正常来讲,如果仅仅是撞击伤还没有磕到头部,一般都不会引起癫痫症状。而且我看昨天的送诊记录上也有现实低血压、低血氧。”
“咱们普遍意义上的理解,就是患者被撞击之后造成的。会不会有一种可能,原本患者的血压和血氧也不是很高?”
“那是不是也有一种可能,脾脏原本也有些肿大?”梁晓琳接了一句。
“这个可以作为一个备选项。”刘半夏说道。
“目前患者的一些症状,可能都被肺挫伤给掩盖了。也可能是某些病症导致的患者的肺挫伤很严重,也有这个可能吧?”
陈学海点了点头,“这么说的话,就证明患者现在的病症,也是存在互相影响的一个情况啊。”
“陈老师,生化结果。”
这时候心外的实习生刘亮拿着生化报告单跑了进来。
陈学海接过来之后,仔细的看了一下,然后递给了刘半夏。
刘半夏拿过来看了一眼,眉头紧紧皱起。
患者的相关指标,都是在正常范围之内的,比如说血糖6.1、血钠136。稍稍不正常的是,血乳酸8.3、血钾5.5、丙酮酸2.2。
“这个就是乳酸性酸中毒了吧?”刘半夏问道。
“先给碳酸氢钙和葡萄糖吧,关键是这个乳酸性酸中毒是原发性的,还是因为横纹肌溶解升高引起的呢?”陈学海反问了一句。
“还有这个丙酮酸升高,是不是代表着她目前身体分解代谢葡萄糖出了些问题?因为她的血糖浓度目前还是正常的。”
“这也是有可能,还是先纠正,然后再研究吧。”刘半夏说道。
如果这位患者是糖尿病患者,那么一切的问题就都迎刃而解了。偏偏患者不是,血糖很正常。
患者现在的症状,可以称之为高乳酸血症。
乳酸和丙酮酸,其实都是葡萄糖代谢的中间产物。就是因为这个过程出了一些状况,才造成了这两类物质的堆积,引发了症状。
糖类的分解在氧气供应充足时,就会按照正常路线来走。患者目前的血氧虽然不是正常值,但是也就是稍稍低一点,正常情况不会影响到分解葡萄糖。
“如果患者有这类代谢性疾病,我觉得头部CT得来一个。而且也需要喊一下内科的人吧?”彭博说道。
“喊一下王欢吧,先纠正一下看看效果怎么样。”刘半夏说说道。
“不过昨天我们检查的时候,这些数值都是正常的,好像是从今天早晨才开始高起来的?”
“所以现在是病症的急性期嘛,应该也是因为受伤产生的影响。”彭博说道。
“但是人体的代谢系统,牵扯的范围也很广,存在问题的地方有很多啊。也不是那么好查,只能一点点的来。”
大家伙点了点头,看向病床山的患者,都有了一丢丢的无力感。
互相掩盖、互相影响的病症,要想追根溯源,真的是有些难啊。
第1363章跟着指征走
“以前在小说里经常看到什么牵机毒,几种毒素混合在一起,治了这个那个就会变得严重。咱们这位患者虽然没有达到那个程度,处理起来也很棘手啊。”
刘半夏苦笑着说道。
“这个未知的病症,对于患者的身体有着巨大的影响。而她的肺挫伤,又把一些原本应该存在的问题给掩盖得严严实实。”
“咱们现在就算是把肺挫伤这层皮给扒下去,也看不到里边的实际情况。而且这层皮,也是真的很难扒啊。”
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