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“这样的话,是不是还得再踅摸一台啊?”刘半夏问道。
“刘老师,这一台就够了,我跟下午那台右侧甲状腺次切就挺好的。”苗瑞赶忙说道。
“那也行了,这台手术的难点其实并不是很多。关键就是看手的稳定性和对解剖学的理解程度,因为是要切除大半个胃,牵扯到的血管有些多。”刘半夏说道。
“你们都分好了,不打架就行。虽然说是任由你们随便挑选手术,也并不是每一个都能够合你们的心思。”
“那就由黄波一助,开腹。苗瑞也仔细观察,开腹后由你汇报探查结果。参与度也都能高一些。下午的甲状腺手术,你们两个换过来。开始吧。”
黄波点了点头,赶忙进行开腹操作。
“探查可见,腹腔内无腹水,肝脏、大网膜未见转移性结节。幽门近小弯一侧有6X6CM左右肿块。”开腹后苗瑞赶紧查看。
“触感坚硬,侵出浆膜层,肿块与周围组织粘连,侵犯部分结肠系膜根部。七、八、九组淋巴结肿大,周围脏器未见明显异常。可行胃癌根治术,远端胃次全切术毕2温和。”
“粘连有些严重,需要游离哪些组织?”刘半夏问道。
“大网膜、胃网膜右动脉根部、小网膜、脾门,还需要离断十二指肠。”黄波说道。
“还行,准备工作做得不错。老了,看走眼了啊,竟然真的是你。”刘半夏感慨地说道。
观看的人们有些无语了,就不能痛快的做手术?到现在还在琢磨着到底是谁选的手术啊。虽然是抓阄抓出来的,那也是选的。
“苗瑞补充一下。”刘半夏又接着说道。
“嗯……游离小网膜的同时需要离断胃右动脉,同时需要清扫淋巴结。游离脾门的时候……需要结扎胃短动脉。”苗瑞迟疑了一下后说道。
虽然说仅仅说了这么两句话,苗瑞的脑门上也开始冒汗。
他知道,属于大魔王的考验来了。也不知道刚刚是黄波着急了,还是觉得没必要,现在大魔王就让自己来补充。
“好了,虽然还有一些不足,游离的工作你们俩商量着来吧,做到哪里没信心了,我再上。”刘半夏说道。
“虽然说是让你做一助,也是可以换换的,知识扎实掌握就行。这个也算是你们的毕业考,所以才让你们每人选一台,主要还是要看你们的操作水准。”
“基本上整个手术的操作过程就是你们刚刚说的这些,在游离的过程中在保持稳定性的情况下,尽快提升一些速度。”
“这台手术虽然也有一定的难度,但是跟昨天的那台手术相比还是要差很多的。更多是因为胃要切除那么多,需要游离的组织多一些而已。”
“没有那么复杂,一个环节、一个环节的来。我尽可能不参与手术,只负责指导。都是基本操作嘛,只不过是多一些罢了。”
黄波赶忙情形起来,开始游离大网膜。
观察室的人们很感慨,昨天的刘半夏已经给了这些实习生们很大的授权,今天竟然给的授权还要大。
刚刚说得太明显了嘛,就是要让这两名实习生来尽可能多的操作这台手术。
别看仅仅是基础的游离操作,就真的跟刘半夏说的那么轻松么?没有一定技术实力的人,那可是不成的。
从现在的情况来判断,刘半夏恐怕只会做一些缝合的工作。
因为这个是需要技巧的,如果在游离的过程中没有出现什么状况的话,那么关键点就是一些组织的缝合。
缝合得好,愈合得快,不会有渗液、缺血或是篓出现。
昨天也见识了刘半夏缝合的技术,他刚刚说的话也不算是吹牛皮,人家有这个实力和资本。
而这两名实习生呢?也并没有表现出多么紧张和激动。
这也代表着他们两个已经完全把这台手术的过程给吃进了脑子里,不会出现手术做了一半,不知道该怎么操作的情况。
这在实习生中也是非常常见的,本来上手术的台数就少,实操的机会就更少了。作为主刀来处理的时候,丢三落四的状况太容易发生了。
再看看身边这些聚精会神观看的人们,好多人也是真正发现了自己的不足。
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