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“我们可以在给你做腹腔镜胆囊摘除的时候,取样做病理检查。只有这个检查才是最权威的,也是最准确的。”
“而且这样的操作相对来讲对您的侵害也小一些,毕竟胆囊和胆总管的结石也需要处理。在摘除的过程中我们正好可以对胰腺做进一步的探查,看看周围组织的情况。”
“不过这里边有一个事情也是需要考虑的,我们是做术中冰冻切片来观察。如果胰头部分真的是恶性的,我们很可能会转为开腹手术。”
“因为在未作探查之前,我们只能通过仪器检查的影像作为一个参考。很多时候腹腔内的实际情况是不能够完全显示出来的,这个能理解吧?”
“医生,您就告诉我们该怎么做,我们都配合。”患者的丈夫说道。
“那要是这样的话,我建议还是做腹腔镜胆囊摘除吧。然后等待病理结果,然后我再根据腹腔内的情况和病理结果通知你,怎么样?”刘半夏想了一下问道。
“行,都听您的。现在能做么?”患者丈夫问道。
“明天吧,需要做术前准备和检查。而且今天的情绪波动也比较大,不利于术后的回复。”刘半夏说道。
“王哥,那我就先收到外科病房。一会我看一下手术室去,要是能安排开我就放在明早的第一台。”
“行,先让他们办手续吧,然后咱们再研究一下究竟是怎么回事。”王欢点了点头。
别说刘半夏了,他都是第一次遇到这么奇怪的病症。
不过也像刘半夏说的那样,最终还是要看病理,而且很多情况也确实需要探查的时候才能知道。
仪器毕竟是仪器,它不能够将腹腔内的详细情况都给反馈出来。
对于患者和她的丈夫而言,目前来讲也算是峰回路转了。只不过刘半夏和王欢的心里边却没有那么轻松,仍然觉得是胰腺癌的可能性大一些。
“王哥,你琢磨出来是咋回事了么?”
交代完,回来后刘半夏问道。
王欢摇了摇头,“要我说啊,咱们俩也别瞎猜了。你心里边肯定跟我想的一样,仍然觉得是胰腺癌,只不过因为某种情况的影响,糖类抗原19-9的浓度。”
“要不然是什么样的炎症才能够让胰头肿大起来?刚刚我没敢直接说,就是隐晦的提了一下。”
刘半夏点了点头,“我想的也差不多,还是等明天手术的时候探查看看吧。就是有些不知道,到时候该怎么跟这两口子说。”
“尤其患者还想要孩子,这要是真的是胰腺癌,还怎么要?手术恢复期、化疗恢复期,那么虚弱的身体,愁人啊。”
“谁说不是呢,你先忙去吧,我还得接着接诊。”王欢说道。
也不能占用刘半夏太多的时间,关于这个患者的会诊也只能先到这里。剩下的就得看明天的手术探查结果和术中病理报告。
从里边走了出来,刘半夏的心里边还是有些纳闷。这位患者的情况太复杂,相互冲突的指标太多了。
然后他也暂时不想了,想破了脑壳也够呛啊。所有的谜底都会在明天的手术过程中揭晓,到时候再说吧。
要真的是胰腺癌的话,那就是一台大手术了。等周书文下手术后,也得跟他商量一下,看看明天能不能加一台。
虽然说他现在也能做,但是在经验上来讲还是比周书文差好多的。
“刘老师,咋了啊?”
刘依清凑了过来。
“刚刚被一位患者的情况给难住了。胰头肿大,CA19-9的浓度就稍稍高一些,你能想到啥?”刘半夏笑着问道。
刘依清眨了眨眼睛,“刘老师,您咋又开始捉弄人了啊。我这都马上去轮值的人了,就不能给予一点鼓励么?”
“没开玩笑,真是这样。所以通知其余的小伙伴们,明天上午要加一台腹腔镜胆囊摘除,顺便探查一下这位患者的情况。”刘半夏说道。
“刘老师,真有这样的患者?”刘依清仍然有些不敢相信。
“这个可以有,不过我跟王医生都倾向于仍然是胰腺癌。所以明天的上午可能会多出来一台胰头十二指肠切除术,做好准备吧。”刘半夏说道。
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