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刘半夏苦笑着摇了摇头,“可能是被咱们三个给吓着了,目前虽然也都在研究,但是还没有人敢跟我说。”
“刘依清,你过来。刚刚我就发现你没事往我们这边看,你到底有啥想说的,别有顾虑,直接讲。”
“刘老师,那会不会是动静脉血管畸形啊?”刘依清试探地说道。
“要是有动静脉血管畸形的情况,有时候也容易流鼻血。但是这个好像跟他室颤的症状还没有办法联系起来,我就是瞎说的。”
看到自己的意见被这三位认真的考虑,刘依清反倒有些心慌了。
其实她的想法跟大家伙一样,都知道现在的时间比较紧,不想因为自己的胡乱猜测把时间都给浪费掉。
患者的情况毕竟还是比较危及的,要不然现在也不可能只在外边留下有限的接诊人员,都凑到这里来研究。
“你们觉得咋样?我觉得刘依清的意见还是有一定可能性的。”考虑过后孟庆繁说道。
“确实有可行性,不过想要检查动静脉血管畸形,就只能做增强CT。也是有创检查啊,要是麻醉过程中突发室颤,也会变得很危险。”刘半夏说道。
“而且就算是现在我们有倾向性,我们究竟做哪个区域的增强CT?也是胸腹联合吗?耗费的时间比较长。”
“其实最好的方法是做PET-CT,可是费用太高了。如果流鼻血的症状是关联症状还好,要不是的话,都没法跟患者家属交代。”
刘半夏的话又让会议室里陷入了沉寂中,因为这也是必须要有的考量。
目前没有病灶的大概位置,只能排除头部。因为要是头部有动静脉血管畸形的话,肯定会有其余的症状显现。
“那我们也只能再观察一下了吧?”陈学海说道。
“如果再发生两次或是三次室颤,不管风险有多大,我们也都得做详细检查了。就两个方向吧,一个是心脏本身,我们要查找心肌上的每一条纤维。”
“另一个就是刚刚刘依清提出的动静脉畸形,首选胸腔内心脏周围血管。如果没有发现,再探查到腹腔,理论就是静脉压增高也是流鼻血的一个主要原因。”
“同时我们也要密切关注患者的身体情况,每隔二十分钟……还是十五分钟吧,做一次心肺听诊。每次听诊由两个人一起听诊后对照,以免有失误。”
“行,那就先这样。”孟庆繁点了点头。
目前的情况有些特别,并不是不能做检查,而是这些检查都是有创检查,患者的身体状况又是这样,危险性比较大。
陈学海的安排已经够仔细了,这样能够对患者的情况监控得更清楚一些,不能光指望心电监护仪。
“刘老师,我不会给你们误导了吧?”刘依清问道。
“没有,其实我也有想过,只是目前的指征还不是很明确。”刘半夏说道。
“以后还是要大胆一些,有想法了,就讲出来。这样先不用管是不是需要直接验证,最起码大家伙可以讨论一下。”
刘依清点了点头。
“刘哥,我咋觉得现在非常紧张呢?你刚刚说的那个PET-CT是什么检查啊?比核磁还厉害?”邱明远凑过来好奇的问道。
“这个差不多就是一次性的全身扫描了,都能够给扫描出来,而且时间还很快。”刘半夏说道。
“好处自然很多,对肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,就能够提前发现。跟现在的价值观也是一样的,费用有些小贵。”
“一次全身检查一万来块,也是六七千,顶得上多少核磁和CT的检查费用了。不过以后老邱同志过来检查的时候,可以预约这个。”
“我的天,这家伙,可是真烧钱啊。”邱明远感慨地说道。
好歹也算是医疗系统的家属,对于一些情况还是了解的。
现在算是真正高清楚为啥不给做了,要是真做了,大几千块就没了。要是能够检查出问题还好,检查不出来呢?到时候可不是那么美丽了。
对于他这样的家庭来讲,别说一次检查一万块了,只要效果好、不遭罪,就算是再多一些那也是没问题的。
可是对于普通家庭而言呢?这可是真正的钱啊。一个月才能赚多少?
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