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等待的时间有些煎熬,刘半夏都有些着急。
“刘老师,粪便和唾液中发现了丝状蚴。”李浩跑了回来。
叮!奇怪的肺炎任务完成
获得经验值300点,诊断学技能熟练度300点
本次任务评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点
刘半夏的心里叹了口气,这位大爷危险了。
因为圆线虫的生长是分为两个世代的,在土壤中的自生世代,再有的就是在人体中的寄生世代。
刚刚自己看到的没有差,那就是丝状蚴已经扩散到了皮肤层,所以才造成了隆起。而发展到这样的情况之后,驱虫药的效果会大大降低,大多数患者都坚持不下来。
“大爷,您的病我们诊断清楚了,感染了寄生虫。”刘半夏来到了患者的身边。
“这种寄生虫处理起来是非常麻烦的,我们需要将您收入院,而且也需要通知您的家属。驱虫需要一个过程,这种驱虫药对于肝肾的损伤还比较大。”
“大夫,不能吧?现在哪里还会有寄生虫啊。”患者有些不理解地说道。
“这种寄生虫确实在咱们这边不是很常见,您这半年或是一年内有没有去南方的旅游史?尤其是海南岛、三亚那一带?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,“我哪里有钱往那地方玩去,就一直在咱们市干活呢。”
“大爷,我们已经在您的粪便、尿液和唾液中都检查出了寄生虫,叫做圆线虫。”刘半夏又接着说道。
“传染的途径很多,而且这种寄生虫在人体内沉睡的时间还会很长。几个月、几年,甚至是十几年、几十年的情况都会有。”
“如果在它们发作之前,我们使用普通的驱虫药就能够驱除掉虫卵。现在他们已经开始发作了,我们就只能使用噻苯咪唑,可能会对您的肝肾功能造成影响,需要您的家属陪同。”
“您之所以会有呼吸苦难的症状,也是因为这些幼虫在您的肺部穿梭。幼虫太小了,有时候X光就无法检测出来。”
“而让这些圆线虫发作可能就是因为您服用的强的松,让您自身免疫能力降低了,给这些寄生虫可乘之机。”
刘半夏已经尽可能的解释了,可是患者还是有些不理解。
这也是很正常的现象,患者只是普通人么,要是都有那么多的医学知识,可能就不用来医院了。
不过救治的事情也不能耽误,药效最好的就是噻苯咪唑,实验数据治愈率95%以上呢。哪怕会对肝肾造成一定损伤,现在也是首选药物。
如果患者身体反应大,还可以接着换丙硫咪唑、噻嘧啶等效果稍差的药物。
“李浩,继续劝说大爷得联系家属。嗯……搞不好这就是见最后一面了。”等送患者进病房后刘半夏说道。
“刘老师,圆线虫有这么严重么?”李浩吃惊的问道。
刘半夏点了点头,“已经扩散到了皮肤层,刚刚我以为是眼花了呢。而且也要通知他的家属做相应检查,圆线虫交叉感染的能力还是很强的,希望家人都没什么事情吧。”
听到刘半夏的话,大家伙又齐齐打了个冷颤。
因为他们知道寄生虫达到皮肤层代表着什么,已经达到了广泛发作的程度。现在也许只能是偶尔看到,等用药之后很可能会在皮肤下大范围活动。
“这种寄生虫因为寄生时间比较长,现在咱们就算是想追溯都难。就看这位大爷的运气如何了,希望能有个好结果。”刘半夏说道。
“李浩去跟患者沟通,这也是一个锻炼你的机会。其余的人就不要再考虑这个病例,继续接诊吧,我来监督。”
听到刘半夏的话,实习生们散开到各处,开始忙碌起来。
“看来这个病例对他们造成的触动比较大。”石磊说道。
“是啊,别说是他们了,对我的触动都比较大。”刘半夏说道。
“其实最怕的就是遇到这样的病例,能够诊断出,却没法给予有效的救治。那位在ICU的感染性心肌炎患者总算是有所好转了,让我也松了一口气。”
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