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第241章 深化改革－先看病再付钱（第1页）

潇湘省的改革成为全国医疗界关注的焦点，但李一凡清楚，这还远远不够。

尽管潇湘省成功取消了门诊预交金，并得到了国家层面的认可，但他深知，如果不能在制度层面固化改革成果，确保可持续性，这场医疗变革依旧可能昙花一现。

真正的挑战，现在才刚刚开始。

潇湘省的改革核心在于取消门诊预交金，但更深层次的改革目标，是全面推进“先看病，后付费”模式。

李一凡清楚，仅仅取消预交金是不够的，必须建立一整套完善的医疗支付体系，让医院、医保、财政都能形成稳定的运营模式。

为此，他提出了新的政策目标：

1.全面推广“先看病，后付费”模式，拓展至住院费用，确保所有公立医院都能在患者就诊后，通过医保自动结算，患者不需要预先支付任何押金。

2.建立全国首个“医疗信用评价体系”，针对欠费患者进行风险评估，确保医院不会因为患者恶意拖欠医疗费而陷入亏损。

3.推行“医保实时结算系统”，提高医保基金的使用效率，让医院不再依赖门诊预交金作为资金流转方式，而是通过医保和财政的及时支付来维持正常运营。

随着潇湘省改革的顺利推进，国家卫生健康委的态度发生了重大转变。

在国务院组织的一次高规格医疗改革会议上，潇湘省的成功经验被详细分析，并最终确定：潇湘省将成为全国首个“先看病，后付费”模式的全面试点省份。

李一凡受邀前往京城，向国家层面汇报改革经验。

在国务院会议室内，来自国家卫健委、财政部、国家医保局等部门的高层官员齐聚一堂，认真听取潇湘省的改革汇报。

李一凡毫不怯场，面对中央官员，他从改革的初衷、实施过程、数据支持、社会反馈等多个方面，系统地阐述了潇湘省的改革成果。

“潇湘省的改革，不是短期的政策调整，而是医疗体系的系统性变革。”他坚定地说道，“我们的目标，不只是让患者少交点押金，而是让全国的医疗支付体系迈入新的阶段。”

国家医保局的一名高官若有所思地说道：“如果你的模式能够成功，那它将成为未来全国医疗支付改革的基础。但问题是，其他省份能否承受这样的财政压力？”

李一凡微微一笑：“我们已经计算过，随着医保支付效率的提高，财政兜底的成本正在逐步降低。如果全国推广，中央财政也可以通过专项拨款，逐步引导各地改革。”

这次汇报会持续了整整三个小时，最终，国家卫健委正式决定，在全国范围内选择五个省份进行试点，而潇湘省将作为第一批示范省份，继续深化改革。

回到潇湘省后，李一凡的下一个目标，是让医院彻底适应“无预交金”时代的新运营模式。

他推动医院进行以下三大调整：

1.优化医院资金管理模式——医院不再依赖患者缴纳的预交金，而是通过医保基金、财政补贴、社会资本等多种方式，建立新的资金流转体系。

2.建立医疗信用评级系统——如果患者未能及时支付医疗费用，将被纳入医疗信用评级系统，未来在医保报销、医疗服务等方面受到限制，从而降低医院的资金损失风险。

3.推动公立医院绩效改革——取消门诊预交金后，医院的收入模式发生了变化，李一凡要求医院管理层调整绩效考核机制，让医生更专注于医疗质量，而不是过度依赖手术提成或高价医疗项目。

医院管理层召开紧急会议，讨论新的资金运作模式，最终决定通过政府专项资金+医保结算优化+医院成本控制的方式，实现财务平衡。

医院财务主管感叹道：“虽然刚开始压力很大，但现在我们的收支状况已经趋于稳定，甚至门诊量还提升了20%。”

潇湘省的改革，已经远远超越了一场普通的医疗政策调整，而是成为了一场影响全国的制度性变革。

李一凡的声望，也在这场变革中达到了前所未有的高度。

在省委内部，赵建国对李一凡的能力更加认可，并在省常委会议上公开表态：“潇湘省要继续走在全国改革的前列，医疗改革只是第一步，未来，我们要在更多领域探索新模式。”

而在京城的高层内部，李一凡的名字也开始频繁出现在政策讨论之中。

一位国务院政策研究室的专家在内部会议上说道：“潇湘省的李一凡，的确是个敢闯敢干的人。这次医疗改革，他顶住了压力，取得了实质性的突破。这种干部，是未来我们需要重点关注的。”

这一切，都在为李一凡未来的仕途，埋下了至关重要的伏笔。

在这场改革之后，潇湘省成为全国最具医疗改革先锋精神的省份，全国多个省市都派出考察团，前往潇湘学习经验。

岳父林建国私底下告诉李一凡，基于星城市取得的巨大成功，政务院预计一年后会正式宣布，全国范围内取消门诊预交金，医保支付改革进入新阶段。

星城市政府大楼，李一凡站在办公室的窗前，看着远方的灯火，目光深邃。

这一年，他亲手推动了潇湘省的医疗改革，完成了前世未能完成的壮举。

但他清楚，这只是一个开始。

未来，他要做的，是让潇湘省真正成为全国改革的领跑者，成为真正意义上的“改革试验区”。

他的目标，远远不止于医疗，而是整个经济、科技、社会治理领域的全面革新。

他要把握这股改革的东风，迈向更高的舞台。

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